DEPRESION Y OBESIDAD

Tuve consulta con mi terapeuta y le pregunte sobre los antidepresibos. Me dijo que por ahora tratáramos de manejar el insomnio con valeriana. Así que debo comprar valeriana. La terapeuta me dio un foLLeto para que leyera y me gustó, me parece que tiene buena información, por eso lo voy a transcribir, para que ustedes también lo puedan leer.

Sólo para que sepan, el color del blog es negro, no por que yo sea gótica ni nada por el estilo, es de ese color por que las pantallas negras son la que mas ahorran energía. Me gusta hacer pequeñas cosas en mi vida cotidiana que ayuden en algo a este tipo de problemas ambientales.

Depresión y obesidad.

Obesidad: es el exceso de grasa que origina un aumento de peso corporal con respecto al que corresponde según talla, sexo y edad y que predispone a la persona a sufrir muchas enfermedades.

La depreión es una enfermedad muy común que afecta el comportamiento, los sentimientos y los pensamientos. Cualquier persona puede padecer de depresión, sin importar su sexo, raza, edad, religión, nivel económico o profesión. Es importante saber que los primeros inicios de una depresión mayor pueden no ser muy claros, debido a que no todas las personas que padecen de la enfermedad experimentan la totalidad e intensidad de los sintomas. En algunas ocasiones es posible señalar algún suceso en particular como responsable del inicio de una depresión. No obstante, esta condicioón también puede atacer a algunas personas aún sin razón alguna aparente.

Se ha comprobado que las personas que sufren de obesidad tienen un riesgo aunmentado de sifrir depresión al igual que muchas personas con cuadros depresivos pueden desencadenar síntomas de descontrol en la alimentación (comedores compulsivos) que los puede llevar a un cierto grado de obesidad.

El estado depresivo induce a la persona a pensar que no tiene salida por lo que una sensación angustiante de frustración y baja autoestima termina apoderándose de ella. Es por eso que no basta la sola idea de bajar de peso, sino que también es importante revisar aquellos aspectos psicológicos asociados a cada caso en particular. Descubrir la verdadera causa que induce a la acción de comer, lo cual se traduce luego a obesidad.

CUADRO CLÍNICO Y ELIOLOGÍA:

Las personas afectadas por este transtorno de la alimentación no pueden dejar de comer aunque haya pasado un intervalo pequeño de tiempo entre la última comida y la que tienen entre las manos (o en la boca, para ser más exactos). Las investigaciones en el instituto de Salud Mental de los Estados Unidos revelaron que casi la mitad de los comedores compulsivos padecen de depresión severa y muchos otros de ciertos desórdenes obsesivo-compulsivos o fobias. Las razones de estas coincidencias podría estar en los neurotransmisores como la serotonina que regula la producción de hormonas y el estado de ánimo y la vasopresina que se libera como respuesta al estrés emocional y físico.

CARACTERÍSTICAS DE LOS COMEDORES COMPULSIVOS:

*Frecuentes episodios de comilonas dos o más veces a la semana por seis meses como mínimo.

*Episodios de voracidad que pueden ser de más de una hora de duración, para manejar sentimientos de ansiedad, depresión, tristeza, etc.

*Generalmente ingieren grandes cantidades de agua.

*Comen más rápido que la mayoría de las personas y a veces en secreto.

*Comen grandes cantidades de alimentos sin seleccionar sabores.

*Sensación de culpa y pérdida del control mientras se come.

*Incapacidad para evitar alguna comida.

*No pueden parar de comer.

*Los episodios de voracidad pueden ser planeados o espontáneos.

*Obsesión por no aumentar de peso.

*Estar a dieta una y otra vez, con fracasos recurrentes.

*Baja autoestima y autodevaluación. Ansiedad, tristeza y depresión recurrentes.

*Indegestión.

COMPLICACIONES DE LA OBESIDAD:

1 CONSTITUYE UN IMPORTANTE FACTOR DE RIESGO PARA EL DESARROLLO DE ENFERMEDADES ( HIPERTENSIÓN, DISLISPIDEMIA, CARDIOPATÍAS, APNEA DEL SUEÑO, VARIADAS FORMAS DE CÁNCER, Y OTRAS), CON EL CONSIGUIENTE GASTO INDIVIDUAL E EL SECTOR SALUD.

2 CONSTITUYE UNO DE LOS PRINCIPALES "ESTIGMAS SOCIALES" DISMINUYENDO LAS OPORTUNIDADES DE EMPLEO Y EDUCACIÓN, CON EL CONSIGUIENTE COSTO PSICOLÓGICO INDIVIDUAL (DISMINUCIÓN DEL AUTOCONCEPTO, AUTOIMAGEN Y AUTOEFICACIA, AUMENTO DE LA CALIDAD GENERAL DE LAS RELACIONES INTERPERSONALES, ETCÉTERA)

3 CONSTITUYE UN SINDROME CON ALTA PREVALENCIA DE COMORBILIDAD PSIQUIÁTRICA (TRANSTORNOS DE ANSIEDAD, DEPRESIÓN, CONDUCTAS ADICTIVAS, DESARROLLO DE SINTOMAS BULÍMICOS Y o ANORÉXICOS, ETCÉTERA)

TRATAMIENTO:

En un primer momento la situación es de establecer un diagnostico diferencial, ya que existen muchas patologías que cursan con obesidad. Es importante hacer la diferenciación entre algunas enfermedades psiquiatricas que pueden desencadenar obesidad:

*Depresión mayor

*Ansiedad generalizada

*Ciertas formas de TOC ( transtornos obsesivos compulsivos)

*Bulimia (exceso exagerado o excesivo de comer, en el que puede faltar la sensación de hambre)

Una vez se haya llegado al diagnóstico de depresión como causa de su obesidad desencadenada por sus deseos compulsivos de comer, se iniciará el tratamiento correspondiente.

El tratamiento exitoso debe ser multidisciplinario, y es altamente indivualizado.

Este debe comenzar con una valoración médica y seguir con el desarrollo de un plan que incluará: psicoterápia individual, psicoterapia familiar, terapia de pareja, TERAPIA DE GRUPO, medicación para mejorar la depresión, la ansiedad y otros transtornos similares, hospitalización, y asesoría nutricional.

La importancia de los factores psicológicos en el desarrollo y el tratamiento de la obesidad son claros, por lo que el terapeuta y u otro profecional a cargo del paciente obeso debe cumplir con apoyo, información y educación, fortalecimiento y facilitación de la catarsis y expresión de conflictos por parte del paciente.

Esto último principalmente porque el paciente obeso se presentan comúnmente problemas en el área afectiva y cognitiva, como baja autoestima y autoimagen, especialmente en el referente al propio esquema corporal (representación psíquica consciente e inconsciente del propio cuerpo), observándose una deteriorada imagen de sí mismo y de su cuerpo, bajas expectativas de autoeficacia y logro.

Por lo anterior, un tratamiento integral del paciente obeso debe facilitarle no sólo herramientas que le permitan un cambio de hábitos alimentarios y de estilo de vida (ejercicios, deportes, etc.), sino también proporcionarles herramientas básicas para lograr un fortalecimiento interno básico, que le ayude a obtener resultados óptimos (en este caso, la reducción de peso) y también algunos "apoyos" que, al igual que cualquier paciente dependiente de sustancias (drogadicción o farmacodependencia), le otorguen la seguridad y confianza para enfrentar posibles situaciones de "recaida" (ingesta excesiva de alimentos, por ejemplo)

El tratamiento de los transtornos afectivos ( depresión, ansiedad en pacientes obesos es de fundamental importantcia, pues de lo contrario el paciente no será capaz de comprometerse adecuadamente con el tratamiento, y en general tendrán mayor dificultad para bajar de peso.

Al igual que en otros pacientes depresivos, el tratamiento debe contemplar el uso de psicofármacos, los que un porcentaje no despreciable pueden desencadenar un aumento de peso en los pacientes, por lo que la elección del fármaco debe contemplar los elementos psiquíatricos y nutricionales adecuados.

Referencias: Raffin, C. "Obesidad", Seijas B Daniel y Christian F "Obesidad, factores psiquiatricos y sicologicos", Stunkard Albert y otros " Depression and Obesity: A complex relationship" Psychiatric Times.

ESTA INFORMACIÓN NO PUEDE SUSTITUIR LA ATENCIÓN MÉDICA PROFESIONAL.